Il fegato va preventivamente trattato, provvedendo a togliergli l'eventuale pellicola superficiale e i nervetti che lo intersecano.
Una volta pulito andrà tagliato a fettine sottili va versato in una padella nella quale sono già imbiodite le strisce di cipolla. Appena posato il fegato si procede quindi ad aggiungere sale e pepe ed infine si aumenta la fiamma. Girando e rigirando le fettine per migliorarne la cottura, il fegato alle cipolle potrà dirsi pronto allorché saranno completamente scomparsi i rimasugli di sangue.